Kio estas Hipotiroidismo?
Hipotiroidismo estas malsano de la tiroida glando, kiu baziĝas sur nesufiĉa produktado de tiroidaj hormonoj fare de tiroidaj hormonoj aŭ reduktitaj efikoj sur korpaj ŝtofoj.
Tiroida glandobumisfunkcioĜi estas la plej ofta (95% de kazoj) kaj okazas ĉe 2% de virinoj kaj 0.1% de viroj, laŭ statistikoj de OMS.
Anatomie, la tiroida glando situas sub la laringo kaj super la klavikloj, produktante la hormonojn tiroksino T4 kaj triiodotironina T3. Ĝia agado estas kunordigita de la hipofizo kun la helpo de tiroidea stimula hormono (TSH). Ĝi agas laŭ la principo de reagoj: kun la manko de tiroidaj hormonoj, la TSH-nivelo pliiĝas kaj malpliiĝas tro multe.
Se la manko de tiroidaj hormonoj estas sensignifa, tiam la TSH-nivelo estas malalta (subklinika hipotiroidismo), T4 kaj T3-niveloj estas en la normala gamo, kio faras la mezuron de TSH-markiloj grava diagnoza indikilo de organa misfunkcio.
Signifa pliiĝo de TSH indikas prononcitan mankon de tiroidaj hormonoj kaj la bezonon de urĝa vizito al specialisto.
La ĉefaj agadoj de tiroidaj hormonoj estas:
- En la regulado de ĉiuj metabolaj procezoj: karbonhidrato, proteino, graso kaj akva salo;
- En la kontrolo de la funkciado de korpaj sistemoj: reprodukta, kardiovaskula, imuna, ktp.
La plej ofta kaŭzo de hipotiroidismo estas kronika aŭtoimuna tiroidito, aŭ inflamo de la tiroida glando pro imunaj malordoj, kiuj kaŭzas blankajn globulojn kaj antikorpojn ataki la proprajn ĉelojn de tiroido, kaŭzante misfunkcion.
Ankaŭ, krom aŭtotiroidito, la kaŭzoj de hipotiroidismo povas esti aliaj faktoroj, kiuj determinas la tipon de patologio, nome:
- Primara (denaska), en kiu la patologia procezo okazas rekte en la tiroida glando en la embria periodo: aplazio aŭ hipoplasio de la tiroida glando;
- Pro la manko aŭ foresto de la stimula efiko de la primara, tiroidostimula hormono sur la ŝtofoj (95% de kazoj), operacioj povas disvolviĝi sur la fono de joniga radiado, virusa agado aŭ tiroidaj neoplasmoj;
- Primara, kaŭzita de difektoj en la sintezo de tiroidaj hormonoj: endemia kaj sporada strumo, droghipotiroidismo, ktp.
- La malĉefa estas provokita de damaĝo al la hipofizo (traŭmato, iskemio aŭ tumoro) kaj malobservo de tirotropina sintezo;
- Terciaro asociita kun la patologio de la hipotalamo (inflamo, traŭmato, ŝvelaĵo aŭ la efiko de iuj drogoj) kaj la manko de la hormono tiroliberino.
Tial hipotiroidismo okazas pro malobservo de la sintezo, transporto kaj redukto de la biologia agado de tiroidaj hormonoj.
La graveco de tiroidaj hormonaj funkcioj estas determinita de la bezono de sistema kontrolado de indikiloj de ĝia agado. Ĝustatempa eltrovo de malobservo de la agado de ĉi tiu glando donas favoran prognozon por la kuracado de patologio. Ekzistas multaj specoj de hipotiroidismo, sed ĉiuj estas kontrolataj per hormona anstataŭiga terapio. La konsisto kaj dozo de drogoj estas preskribitaj individue, konsiderante la karakterizaĵojn de la malsano kaj sanajn trajtojn.
Ĝenerale la simptomoj de hipotiroidismo ĉesas rapide kun kuracado kaj ĝi ne influas la vivokvaliton de la paciento. Por kontroli respondon al kuracado, la paciento devas viziti endokrinologon ĉiujare kaj kontroli tiroidajn hormonojn kaj TSH-nivelojn.
Zorge sekvante la rekomendojn de la kuracisto kaj sisteman medikamentan administradon, ĉi tiu kuracado certigas resaniĝon kaj malhelpas la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano.
Kio estas la minaco de hipotiroidismo?
Manko de ĝustatempa diagnozo kaj kvalita kuracado de hipotiroidismo kondukas al la disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj.
La plej danĝeraj konsekvencoj de nesufiĉa tiroida funkcio estas:
- Fluida amasiĝo en la pleŭra kavo kaj perikardia areo kaŭzas spiran fiaskon;
- Problemoj en la laboro de la koro kaj sangaj vaskuloj (pliigita sangopremo, hiperkolesterolemio kaj aterosklerozo, iskemia kormalsano, reŭmatismo ktp.);
- Genitala misfunkcio kaŭzanta malfekundecon (tipa por pacientoj de ambaŭ seksoj);
- Imunsistemaj malsanoj kondukas al oftaj infektaj malsanoj, aŭtoimunaj procezaj malsanoj;
- Pliigita risko de maligna procezo en la korpo;
- Mensaj malsanoj (depresio, apatio, malpliigitaj kognaj funkcioj, ktp.);
- Digestosistemaj malsanoj (reduktita moviĝeblo de la intesto kaj ezofago, obstrukco kaj patologia pligrandigo de la dika intesto, ktp.);
- Metabola sindromo (nesentemo de ĉeloj al insulino, kaŭzanta metabolajn malordojn kaj hipertension);
- Kronika laceco kaj malforto;
- Hipotiroida komato, precipe karakteriza por maljunaj pacientoj kaj kombinanta ĉiujn komplikaĵojn de la malsano: ŝanĝoj en konscio, misfunkcioj en la kunordigita laboro de la organaj sistemoj de la korpo.
Detekti hipotiroidismon por virinoj dum gravedeco estas tre grava ĉar la manko de tiroidaj hormonoj povas influi la disvolviĝon de la infano ekstreme negative kaj kaŭzi gravajn malordojn en la centra nervosistemo (oligofrenio, kretenismo, ktp.)
Kiel estas difinita hipotiroidismo?
Hipotiroidismo estas klinika sindromo kaŭzita de manko de daŭraj niveloj de tiroidea hormono. Ĉar la malsano baziĝas sur diversaj kaŭzoj, ĝiaj simptomoj kaj klinika bildo diferencas signife.
En frua stadio de la kurso, ekzistas neniuj karakterizaj signoj de patologio, tamen ekzistas kelkaj simptomoj de hipotiroidismo, kiuj indikas la bezonon kontakti endokrinologon, nome:
- Konstanta dormemo;
- Hipersensemo al temperaturaj ekstremoj;
- Kogna difekto (memoro, atento, pensado);
- Seka haŭto, fragilaj haroj kaj ungoj;
- Malpliigita libido;
- Pliigita korpa pezo;
- Ofta estreñimiento, ktp.
La progresado de la malsano kondukas al la pli prononcataj simptomoj kaj karakterizaj signoj de hipotiroidismo:
- Ŝanĝo en la sonkoloro de la voĉo, precipe sub streĉo (krudeco ĉe virinoj);
- Korpa edemo de alta intenseco;
- Ŝveleco de la vizaĝo;
- Hipotensio (kronike malalta sangopremo);
- Flavigado de la haŭto kaj akno;
- Dikiĝo de la fingroj;
- Malsanoj de gusto kaj odoro ktp.
La ĉefa maniero determini la malsanon estas determini la hormonan nivelon en la sango. Hipotiroidismo estas diagnozita se la korpaj niveloj de tiroksino kaj triiodotironino de la paciento estas malaltaj kaj TSH-niveloj pliiĝas. La severeco de la malsano estas rekte proporcia al patologiaj ŝanĝoj (mildaj, moderaj kaj kompleksaj) en hormona koncentriĝo.
Tamen iuj trajtoj de hormonaj fluktuoj estas observataj en iuj kazoj. Tiel, en duaranga hipotiroidismo, la TSH-nivelo povas esti normala, sed ĝia biologia agado estas malalta, kaj la ĉefa speco de malsano estas akompanata de normalaj T3-niveloj pro troa sekrecio de la trafita tiroida glando.
Gravas ankaŭ por diagnozo ultrasona ekzameno de tiroida glando kaj abdomena kavo, ekzameno de ekstera spira funkcio, scintigrafio aŭ biopsio de tiroida glando, ekokardiografio.
Identigi la patologion kaj determini ĝian formon kaj stadion dependas de la kompetenteco de endokrinologo. Ni rekomendas ne mem-medikamenti, serĉante kvalifikitan helpon kiam aperas la unuaj signoj de hormona malekvilibro. Akurata diagnozo kaj kuracado preskribitaj, konsiderante la individuajn karakterizaĵojn de la organismo, permesas al vi efike elekti kuracan reĝimon kaj plibonigi sanon.
Kiel oni traktas hipotiroidismon?
Terapio de hipotiroidismo baziĝas sur anstataŭiga terapio kun sintezaj tiroidaj hormonaj analogoj por konservi stabilan nivelon de TSH kaj libera T4 en la sango.
Listo de ĉefaj principoj por trakti hipotiroidismon:
- Terapio devas esti preskribita ĉe la unua signo de la malsano;
- Dumviva konsumado de preskribaj medikamentoj;
- La komenca dozo de la drogo kaj la kompleta anstataŭiga dozo estas individuaj, ĉar ili dependas de korpa pezo, aĝo, dieto kaj la ĉeesto de akompanantaj patologioj;
- Medikamentoj devas esti prenitaj sur malplena stomako, dum ili daŭras 4-horan periodon inter manĝi aliajn medikamentojn;
- Regula kontrolado de respondo al kuracado;
- Deviga simptoma kuracado de samtempaj malsanoj.
Dum kuracado necesas periode kontroli la staton de la kardiovaskula sistemo, ĉar malsukceso sekvi la rekomendojn de la kuracisto aŭ mem-ĉesigo de tiroidaj hormonoj povas kaŭzi korajn problemojn (pliigitaj simptomoj de pectoris angino, disvolviĝo de korinsuficienco aŭ atria fibrilado ).
Ankaŭ grava elemento de la kuracado kaj preventado de hipotiroidismo estas ekvilibra dieto kaj, se necese, manĝi drogojn enhavantajn jodon (vitaminaj kompleksoj, nutraj suplementoj). La dieto kun jodo-manko devas inkluzivi manĝaĵojn fortikigitajn per ĉi tiu mikronutraĵo: maraj fiŝoj, algoj kaj jodita salo.
Ofte, kun aŭtoimunaj malsanoj de la tiroida glando, oni observas maltoleremon al iuj manĝaĵoj, kiuj kaŭzas inflamon en la organoj de la digesta sistemo.
Kiel hipertiroidismo diferencas de hipotiroidismo?
Male al hipotiroidismo, kie ekzistas manko en la sintezo de tiroidaj hormonoj, hipertiroidismo karakteriziĝas per ĝia superproduktado. La tiroida glando pligrandiĝas kaj estas en konstanta sekrecia agado, kio igas la korpon ebriiĝi (tirotoksikozo).
Ofte hipertiroidismo disvolviĝas pro gravaj infektoj, streso aŭ heredeco. Faktoroj, kiuj pliigas la verŝajnecon de patologio, estas la ĉeesto de aŭtoimunaj malsanoj kaj nekontrolita konsumado de drogoj enhavantaj tiroidajn hormonojn.
Diagnosi hipertiroidismon inkluzivas:
- Hormona profilo (kun hipertiroidismo, la TSH-nivelo malpliiĝas);
- Malkaŝo de antikorpoj, kiuj atakas tiroidan histon;
- Ultrasono de la tiroida glando, ktp.
Simptomoj de hipertiroidismo inkluzivas:
- Takikardio (koraj palpitacioj);
- Dorma malordo;
- Tremo de la membroj;
- Pliigita kolero kaj kolero;
- Malplipeziĝo;
- Hiperaktiveco de intesta motileco (oftaj intestaj movadoj aŭ lakso);
- Troa ŝvito;
- Oftalmopatio (ŝvelantaj okuloj) ktp.
Kiel diferencas tiroidito de hipotiroidismo?
Aŭtoimuna tiroidito estas komplekso de inflamaj malsanoj de la tiroida glando. En frua stadio, tiroidito povas manifesti sin kiel hipertiroidismo ĉar la grandeco de la tiroida glando pliiĝas. Vidiĝas ankaŭ la karakterizaj simptomoj de organa hiperfunkcio: dormaj perturboj, malplipeziĝo kaj hipertensio. Tamen la iom-post-ioma detruo de tiroidaj ĉeloj per antikorpoj kaŭzas ke la hormona troo estas lasita al iliaj mankoj kaj kaŭzas hipotiroidismon.
La plej ofta kaŭzo de aŭtoimuna tiroidito estas genetika dispozicio, do en la ĉeesto de ĉi tiu patologio ĉe proksimaj parencoj, por taksi la sanon de la tiroidea glando. Oni rekomendas regule viziti endokrinologon.
Diagnozo de tiroidito konsistas el kontrolado de la nivelo de tiroidaj hormonoj kaj la ĉeesto de aŭtoimunaj antikorpoj en la sango. Tiroida glando ultrasono kaj scintigrafio ankaŭ estas ofte preskribitaj.
Simptomoj de tiroidito-disvolviĝo estas:
- Ŝanĝo en la grandeco de la tiroida glando kaj malpliigo de ĝia ekogeneco;
- Nodaj formacioj en la organo;
- Pliiĝo en la kvanto de antikorpoj kontraŭ tiroidaj ĉeloj, ktp.
Endokrinologo prizorgas la traktadon de tiroidito kaj ankaŭ aliajn malsanojn de la tiroida glando. Ĝi baziĝas sur dumviva konsumado de hormonaj drogoj por normaligi tiroidajn hormonajn nivelojn kaj ĉesigi la agadon de la koncernaj antikorpoj.
Ĉu hipotiroidismo povas esti tute kuracita?
Plejofte hipotiroidismo povas esti traktata, sed la favora prognozo dependas de la kaŭzo de la patologio kaj de la sistemeco de la preskribitaj medikamentoj. Hormona anstataŭiga terapio estas longdaŭra aŭ dumviva procezo, kiu postulas konstantan kontroladon de efikeco.
Observo kaj nomumo de kompetenta endokrinologo, ŝanĝoj en vivmaniero kaj dieto, pacientomalordoj en la agado de la tiroida glandoPermesas korekti kaj ĉesigi la simptomojn de hipotiroidismo.
* Bildfoto de Sam moqadam on Unsplash